Denq qripi - Sao Tome və Prinsipi 26 may 2022-ci il Bir baxışda vəziyyət 13 may 2022-ci il tarixində San-Tome və Prinsipi Səhiyyə Nazirliyi (SN) San-Tome və Prinsipidə denq epidemiyası ilə bağlı ÜST-ə məlumat verdi.Aprelin 15-dən mayın 17-dək 103 dang qızdırması və ölüm halı qeydə alınmayıb.Bu, ölkədə qeydə alınan ilk dang epidemiyasıdır.Xəstəliklərin təsviri 2022-ci il aprelin 15-dən mayın 17-dək, sürətli diaqnostik test (RDT) ilə təsdiqlənmiş 103 dang qızdırması hadisəsi və Sao Tome və Prinsipidəki beş səhiyyə rayonundan ölüm halı qeydə alınmayıb (şəkil 1).Hadisələrin əksəriyyəti (90, 87%) Agua Grande sağlamlıq bölgəsindən, ardından Mezochi (7, 7%), Lobata (4, 4%) bildirildi;Kantaqalo (1,1%);və Prinsipi Muxtar Bölgəsi (1, 1%) (şəkil 2).Ən çox təsirlənən yaş qrupları bunlardır: 10-19 yaş (10 000 nəfərə 5,9 hal), 30-39 yaş (10 000 nəfərə 7,3 hal), 40-49 yaş (10 000 nəfərə 5,1 hal) və 50-59 yaş (6,1). hər 10 000 hal).Ən çox rast gəlinən klinik əlamətlər qızdırma (97,94%), baş ağrısı (78,76%) və miyalji (64,62%) olmuşdur.
Şəkil 1. 15 aprel - 17 may 2022-ci il tarixləri arasında bildiriş tarixinə görə Sao Tome və Prinsipidə təsdiqlənmiş dang xəstəliyi halları
RDT tərəfindən təsdiqlənmiş 30 nümunədən ibarət alt qrup aprelin 29-da Portuqaliyanın Lissabon şəhərindəki beynəlxalq istinad laboratoriyasına göndərilib.Əlavə laboratoriya sınaqları nümunələrin erkən kəskin dang infeksiyası üçün müsbət olduğunu və üstünlük təşkil edən serotipin denq virusu serotipi 3 (DENV-3) olduğunu təsdiqlədi.İlkin nəticələr nümunələr partiyasında digər serotiplərin də mövcud olma ehtimalını göstərir.
Aprelin 11-də São Tome və Prinsipi xəstəxanasında şübhəli dang xəstəliyinə yoluxma hadisəsi bildirildikdə ilkin olaraq dang xəstəliyinin yayılması xəbərdarlığı işə salındı.Denge infeksiyasını düşündürən simptomlarla müraciət edən bu xəstənin səyahət tarixi var idi və daha sonra keçmiş dang infeksiyası olduğu diaqnozu qoyuldu.
Şəkil 2. Sao Tome və Prinsipidə təsdiqlənmiş dang xəstəliyinə yoluxma hallarının rayonlar üzrə paylanması, 15 aprel-17 may 2022-ci il
Xəstəliyin epidemiologiyası
Denge, insanlara yoluxmuş ağcaqanadların dişləməsi ilə ötürülən viral infeksiyadır.Denge dünyanın tropik və subtropik iqlimlərində, əsasən şəhər və yarı şəhər ərazilərində rast gəlinir.Xəstəliyi ötürən əsas daşıyıcılar Aedes aegypti ağcaqanadları və daha az dərəcədə Aedir.albopictus.Denq xəstəliyinə səbəb olan virusa dang virusu (DENV) deyilir.Dörd DENV serotipi var və dörd dəfə yoluxmaq mümkündür.Bir çox DENV infeksiyaları yalnız yüngül xəstəlik yaradır və halların 80%-dən çoxu simptomlar göstərmir (asimptomatik).DENV kəskin qripə bənzər xəstəliyə səbəb ola bilər.Bəzən bu, ağır dang xəstəliyi adlanan potensial ölümcül ağırlaşmaya çevrilir.
İctimai sağlamlıq reaksiyası
Milli səhiyyə orqanları epidemiyaya cavab olaraq aşağıdakı tədbirlərə başlayıb və həyata keçirirlər:
Xəstəliyin texniki aspektlərini müzakirə etmək üçün Səhiyyə Nazirliyi və ÜST arasında həftəlik görüşlərin keçirilməsi
Denge cavab planı işlənib hazırlanmış, təsdiq edilmiş və yayılmışdır
Bir sıra səhiyyə rayonlarında multidissiplinar epidemioloji araşdırmalar və aktiv halların aşkarlanması
Təsirə məruz qalan bəzi yerlərdə çoxalma yerlərinin müəyyən edilməsi və dumanlama və mənbənin azaldılması tədbirlərinin aparılması üçün entomoloji tədqiqatların aparılması
Xəstəliyə dair gündəlik bülletenin dərc edilməsi və müntəzəm olaraq ÜST ilə paylaşılması
São Tome və Prinsipiyə laboratoriya imkanlarını gücləndirmək üçün kənar ekspertlərin, habelə işin idarə edilməsi, risk kommunikasiyası, entomologiya və vektor nəzarəti kimi digər potensial ekspertlərin göndərilməsinin təşkili.
ÜST risk qiymətləndirməsi
Milli səviyyədə risk hazırda (i) ağcaqanad vektoru Aedes aegypti və Aedes albopictusun mövcudluğuna görə yüksək kimi qiymətləndirilir;(ii) 2021-ci ilin dekabr ayından etibarən güclü yağışlar və daşqınlardan sonra ağcaqanadların çoxalması üçün əlverişli mühit;(iii) digər sağlamlıq problemləri arasında diareya xəstəliyi, malyariya, COVID-19-un eyni vaxtda baş verməsi;və (iv) güclü daşqınlardan sonra struktur zədələnməsi səbəbindən səhiyyə müəssisələrində kanalizasiya və su idarəetmə sistemlərinin funksionallığının azalması.Bildirilən rəqəmlər çox güman ki, az qiymətləndirilmişdir, çünki dang xəstəliyi hallarının yüksək hissəsi asemptomatikdir və müşahidə aparmaq və hallara diaqnoz qoymaq qabiliyyətinə məhdudiyyətlər var.Ağır dang xəstəliyinin kliniki idarə olunması da problemdir.Ölkədə ictimaiyyətin məlumatlılığı aşağı səviyyədədir və risklə bağlı kommunikasiya fəaliyyətləri kifayət qədər deyil.
Regional və qlobal səviyyədə ümumi risk aşağı kimi qiymətləndirilir.Sao Tome və Prinsipidən başqa ölkələrə yayılma ehtimalı azdır, çünki ölkə quru sərhədlərini bölüşməyən bir adadır və həssas vektorların olmasını tələb edəcəkdir.
• ÜST məsləhəti
Davanın aşkarlanması
Səhiyyə müəssisələrinin dang xəstəliyini aşkar etmək və/və ya təsdiqləmək üçün diaqnostik testlərə çıxışı olması vacibdir.
Sao Tome və Prinsipi adalarının xarici adalarındakı sağlamlıq mərkəzləri epidemiyadan xəbərdar edilməli və halları aşkar etmək üçün RDT-lərlə təmin edilməlidir.
Vektorun idarə edilməsi İnteqrasiya edilmiş Vektor İdarəetmə (IVM) fəaliyyətləri potensial çoxalma sahələrini aradan qaldırmaq, vektor populyasiyalarını azaltmaq və fərdi məruz qalmaları minimuma endirmək üçün gücləndirilməlidir.Buraya həm sürfə, həm də yetkin vektorla mübarizə strategiyaları, məsələn, ətraf mühitin idarə edilməsi, mənbənin azaldılması və kimyəvi mübarizə tədbirləri daxil edilməlidir.
Vektor-şəxs təmasının qarşısını almaq üçün ev təsərrüfatlarında, iş yerlərində, məktəblərdə, səhiyyə müəssisələrində və digər yerlərdə vektor nəzarət tədbirləri həyata keçirilməlidir.
İcma tərəfindən dəstəklənən mənbənin azaldılması tədbirlərinə, həmçinin vektor nəzarətinə başlanmalıdır.
Fərdi mühafizə tədbirləri
Dərinin təsirini minimuma endirən qoruyucu geyimlərdən istifadə etmək və açıq dəriyə və ya paltarlara tətbiq oluna bilən repellentlər tətbiq etmək tövsiyə olunur.Repelentlərin istifadəsi etiket təlimatlarına ciddi şəkildə uyğun olmalıdır.
Pəncərə və qapı ekranları və ağcaqanad torları (insektisidlə hopdurulmuş və ya olmayan) gündüz və ya gecə qapalı məkanlarda vektor-şəxs təmasını azaltmaq üçün faydalı ola bilər.
Səyahət və ticarət
ÜST mövcud məlumatlara əsaslanaraq Sao Tome və Prinsipeyə səyahət və ticarətlə bağlı hər hansı məhdudiyyəti tövsiyə etmir.
Əlavə məlumat
ÜST denq və ağır dang epidemiyası haqqında məlumat cədvəli https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue
ÜST-nin Afrika Regional Ofisi, Dengue məlumat cədvəli https://www.afro.who.int/health-topics/dengue
ÜST-nin Amerika üçün Regional Ofisi/Pan Amerika Səhiyyə Təşkilatı, Arboviral xəstəliklərdən şübhələnən xəstələrin diaqnostikası və baxımı üçün alət https://iris.paho.org/handle/10665.2/33895
İstinad: Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı (26 may 2022).Disease Outbreak News;São Tome və Prinsipidə Denge.Burada mövcuddur: https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON387
Göndərmə vaxtı: 26 avqust 2022-ci il